Резюме

doi : 10.52485/19986173_2021_4_132

УДК 616.24-002

Кузнецова Ю.В., Горбунов В.В., Лукьянов С.А.

РОЛЬ ПНЕВМОЛИЗИНА В ПАТОГЕНЕЗЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 672000, г. Чита, ул. Горького, 39 а

Резюме. Пневмолизин, член семейства грамположительных бактериальных, холестерин-зависимых, порообразующих цитолизинов, является основным белковым фактором вирулентности опасного респираторного патогена Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Пневмолизин играет важную роль в патогенезе внебольничной пневмонии (ВП), способствуя колонизации и инвазии верхних и нижних дыхательных путей, а также внелегочной диссеминации пневмококка. В дополнение к своей роли в развитии острого повреждения легких при тяжелой ВП, пневмолизин также вовлечен в развитие потенциально смертельных сердечно-сосудистых осложнений, которые в настоящее время признаны довольно распространенными осложнениями этого состояния. Данный обзор посвящен уточнению механизмов, участвующих в иммунопатогенезе опосредованного пневмолизином повреждения миокарда, а именно - прямой кардиотоксической и иммуносупрессивной активности, а также косвенной провоспалительной и протромботической активности токсина.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые события; внебольничная пневмония; липосомы; нейтрофилы; пневмолизин; тромбоциты

Kuznecova YU.V., Gorbunov V.V., Luk'yanov S.A.

THE ROLE OF PNEUMOLYSIN IN THE PATHOGENESIS OF MYOCARDIAL

DAMAGE IN COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA

Chita State Medical Academy, 39A, Gorky str., Chita, Russia, 672000

Abstract. Pneumolysin (PLY), a member of the family of Gram-positive bacterial, cholesterol-dependent, β-barrel pore-forming cytolysins, is the major protein virulence factor of the dangerous respiratory pathogen, Streptococcus pneumonia (pneumococcus). PLY plays a major role in the pathogenesis of community-acquired pneumonia (CAP), promoting colonization and invasion of the upper and lower respiratory tracts respectively, as well as extra-pulmonary dissemination of the pneumococcusIn addition to its role in causing acute lung injury in severe CAP, PLY has also been implicated in the development of potentially fatal acute and delayed-onset cardiovascular events, which are now recognized as being fairly common complications of this condition. This review is focused firstly on updating mechanisms involved in the immunopathogenesis of PLY-mediated myocardial damage, specifically the direct cardiotoxic and immunosuppressive activities, as well as the indirect pro-inflammatory/pro-thrombotic activities of the toxin. Secondly, on PLY-targeted therapeutic strategies including, among others, macrolide antibiotics, natural product antagonists, cholesterol-containing liposomes, and fully humanized monoclonal antibodies, as well as on vaccine-based preventive strategies. These sections are preceded by overviews of CAP in general, the role of the pneumococcus as the causative pathogen, the occurrence and types of CAP-associated cardiac complication, and the structure and biological activities of PLY.

Keywords: cardiovascular events; community-acquired pneumonia; liposomes. neutrophils; pneumolysin; platelets.