Резюме

doi : 10.52485/19986173_2021_4_152

УДК 616-089.5-031.83

¹Проценко Д.Н., ^2,3Ямщиков О.Н., ^2,3Марченко А.П., ^2,3Емельянов С.А., ^2,3Черкаева А.В., ^2,3Игнатова М.А.

ТУННЕЛИРОВАНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОГО КАТЕТЕРА: ЗА И ПРОТИВ

¹ Российский национальный исследовательский медицинский университет

имени Н.И. Пирогова (Москва, Россия).

² Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина», Медицинский институт, г. Тамбов, Российская Федерация,

³ Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Городская клиническая больница г. Котовска», г. Котовск, Российская Федерация

Резюме. В статье проведен обзор клинических исследований иностранных и отечественных авторов о применении различных способов туннелирования эпидурального катетера (ЭК). По результатам исследовательских работ одна группа авторов делает вывод, что туннелирование ЭК - это агрессивный метод, приводящий к выраженной воспалительной реакции окружающих тканей, не предотвращающий смещение катетера кнаружи. Вторая группа авторов считает, также основываясь на собственных исследованиях, что туннелирование ЭК - это надежный способ фиксации, реже вызывающий воспалительную реакцию. В статье приведены примеры способов фиксации ЭК, их преимущества и недостатки, в том числе и собственного способа туннелирования ЭК. В заключении, основываясь на литературных данных, мы обозначили требования к способам туннелирования ЭК: способ должен быть малотравматичным; подкожный туннель должен быть такой протяженности, чтобы обеспечивать выход ЭК на кожу в удобном для фиксации месте; необходимо обеспечить удобство доступа и ухода за ЭК для персонала и комфортные условия для пациента.

Ключевые слова. Эпидуральный катетер, туннелирование эпидурального катетера, дислокация эпидурального катетера

¹Protsenko D.N. , ^1,2Yamshikov O.N., ^1,2Marchenko A.P., ^1,2Emelyanov S.A., ^1,2Cherkaeva A.V., ^1,2Ignatov M.A.

TUNNELING AN EPIDURAL CATHETER: PRO AND CONTRA

¹ N.I.Pirogov Russian National Research Medical University (Moscow, Russia)

² Derzhavin Tambov State University, Medical Institute, Tambov, Russian Federation,

³ Kotovsk City Clinical Hospital, Kotovsk, Russian Federation

Abstract. The article provides an overview of clinical studies of foreign and Russian authors on the use of various methods of tunnelling an epidural catheter (EC). By the results of research work, one group of authors concludes that EC tunnelling is an aggressive technique resulting in severe inflammatory reactions of surrounding tissues, not preventing the outward displacement of the catheter. The second the group of authors believes, also based on their own research, that EC tunnelling is a reliable fixation method, less often causing inflammatory reaction. The article provides examples of EC fixation methods, their advantages and disadvantages, including the EC's own tunnelling method. In cоnclusion, based on the literature data, we have outlined the requirements for the methods tunnelling EC: the method should be low-traumatic; subcutaneous tunnel should be of such length as to provide EC outlet to the skin in a convenient fixation place; it is necessary to ensure ease of access and maintenance of EC for personnel and comfortable conditions for the patient.

Keywords: epidural catheter, epidural catheter tunneling, epidural catheter dislocation