Резюме

Цель исследования. Провести анализ хода биологических часов (восприятие течения времени) у подростков с сахарным диабетом (СД) 1 типа в стадии ремиссии.

Материалы и методы. В исследование были включены 50 подростков в возрасте от 13 до 18 лет. Группу исследования составили 25 подростков с диагнозом СД 1 типа (общая продолжительность заболевания у подростков варьировала от 2-х до 10 лет). Подростки из группы исследования получали плановую инсулинотерапию и были госпитализированы в стадии ремиссии (в плановом порядке). В группу сравнения вошли 25 пациентов, без сопутствующей патологии (условно здоровые дети). Для диагностики нарушений биологических часов была использована оригинальная программа «Ритм» (эталонная последовательность звуковых сигналов и пауз между ними), при помощи которой диагностировали нарушения восприятия времени. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез считали достоверными при р≤0,05.

Результаты. Подростки из группы сравнения (условно здоровые дети) в целом справились с выполнением задания. Подростки с СД были склонны сильно укорачивать общую продолжительность цикла, кроме этого, такие пациенты достоверно больше недооценивали среднюю длительность сигнала и воспроизведение сигналов при схеме № 1 и 2, а также выдерживание пауз между воспроизведенными сигналами имели максимальное отклонение от «эталонной нормы». Таким образом, пациенты с СД 1 типа справились с выполнением задания гораздо хуже, по сравнению с условно здоровыми детьми (p≤0,01).

Заключение. Показано наличие нарушения в ходе внутренних биологических часов у пациентов с СД 1 типа в стадии ремиссии. Сбой в работе биологических часов может лежать в основе нарушений функции центральной нервной системы (ЦНС), как одного из ведущего осложнения при СД. Поломка в работе внутренних биологических часов, может быть одним из триггеров развития СД 1 типа. Своевременная диагностика в сбое работы биологических часов может послужить сигналом для своевременного лечения дисфункции ЦНС на фоне СД 1 типа в детском и подростковом возрасте.

The aim of the research. To analyze the operation of the biological clock (perceived passage of time) in adolescents with type 1 diabetes mellitus (DM) in remission.

Materials and methods. The study involved 50 adolescents aged 13 to 18 years. The investigational group consisted of 25 adolescents with a diagnosis of type 1 DM (with a total duration of disease in these adolescents ranging from 2 to 10 years). Adolescents from the investigational group were receiving their prescribed insulin therapy and underwent hospitalization while in remission (scheduled hospitalization). The comparison group consisted of 25 patients without concomitant pathology (conditionally healthy children). Biological clock disruption was assessed using Ritm, a purpose-designed software (relying on a reference sequence of sound signals and inter-signal pauses) that was used to detect mistakes in time perception. The critical significance level for statistical hypothesis testing was specified as p≤0.05.

Results. Adolescents from the comparison group (conditionally healthy children) were overall successful in completing the task. Adolescents with DM tended to greatly decrease the total duration of the time cycle, furthermore, these patients significantly more often underestimated the mean duration of a signal and the sequence of signals produced under schemes No. 1 and 2. Moreover, the pauses held between produced signals in this group deviated to the highest extent from the “specified standard”. Therefore, patients with type 1 DM fared much worse at the task than conditionally healthy children (p≤0.01).

Conclusion. The study has revealed the presence of biological clock disruption in patients with type 1 DM in remission. Biological clock disruption may represent an underlying cause of disruptions in the activity of the central nervous system (CNS), which comprise one of the key complications in DM. A fault in the operation of the internal biological clock may serve as one of the triggers that lead to the development of type 1 DM. Timely diagnosis of biological clock disruption may provide a signal for timely initiation of treatment of CNS dysfunction in pediatric and adolescent patients with type 1 DM.