Резюме

Писаревский Ю.Л., Сарафанова А.Б., Писаревский И.Ю., Найданова И.С.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ДИСФУНКЦИЯХ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования Читинская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования Дальневосточный государственный медицинский университет,

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме

Цель исследования. В данной статье рассматривается проблема болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Повышение эффективности ранней диагностики болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на основании данных клинической оценки отдельных элементов зубочелюстной системы.

Материалы и методы. Обследованы пациентки 18-35 лет с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на фоне сохраненных зубных рядов и физиологического прикуса (1-я группа), на фоне патологии зубных рядов и прикуса (2-я группа) и безболевая форма дисфункции ВНЧС (3-я группа).

Результаты. Болевая дисфункция ВНЧС, независимо от состояния зубных рядов и прикуса (1-я и 2-я группы), чаще всего сопровождается дисбалансом жевательных мышц (85,3 и 36,6% соответственно) и нарушениями движений нижней челюсти (73,7 и 41,0% соответственно). Болевая дисфункция ВНЧС в сочетании с нарушениями целостности зубных рядов и деформациями прикуса (2-я группа), а также безболевая дисфункция ВНЧС (3-я группа), чаще всего сопровождаются прикусами по типу ортогнатического (40,9 и 42,8% соответственно) и различными формами глубокого прикуса (24,6 и 21,4% соответственно).

Заключение. В 1-й группе по распространенности преобладает мышечный дисбаланс и нарушения движений нижней челюсти, во 2-й группе наблюдаются самые интенсивные боли, и в 3-й группе основными симптомами являются хруст и щелчки. Во всех группах чаще всего встречаются прикусы по типу ортогнатического и глубокого. Рентгенологические изменения костной ткани отсутствуют, но имеется большая вариабельность положения головок нижней челюсти. При анализе компьютерных томограмм выявили гипертрофию жевательных мышц различной степени выраженности у всех пациенток.

Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав, болевая дисфункция, распространенность признаков, компьютерная томография.

Yu. L. Pisarevskiy, A. B. Sarafanova, I. Yu. Pisarevskiy, I. S. Naydanova

CLINICAL EVALUATION OF THE DENTAL SYSTEM

IN TEMPOROMANDIBULAR JOINT DYSFUNCTION

Chita state medical academy

Far Eastern State Medical University

Abstract

The aim of the research. In this article the problem of pain dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ) is considered. The data of clinical assessment of separate elements of the dental system provides efficacy of early diagnostics of TMJ pain dysfunction.

Material and methods. The study included female patients aged 18-35 with TMJ pain dysfunction. The group 1 consisted of patients with full dentition and physiological occlusion. The group 2 enrolled patients with pathology of dentition and malocclusion. The group 3 included patients with painless form of TMJ.

Results. In groups 1 and 2 irrespective of the condition of dentitions and a bite TMJ pain dysfunction is most often characterized by imbalance of masseters (85,3 and 36,6%, respectively) and disorders of movements of a mandible (73,7 and 41,0%, respectively). TMJ pain dysfunction in combination with violations of full dentition and deformations of bite (group 2), and painless form of TMJ (the 3rd group), are most often followed by orthognathic bites (40,9 and 42,8%, respectively) and various forms of deep bite (24,6 and 21,4%, respectively).

Conclusion. Most patients in group 1 were revealed to suffer from muscular imbalances and disturbances of mandibular movements. The patients in group 2 had the most intense pain. The main symptoms in patients group 3 were crunch and clicks. In all groups, the most frequent types of bite are orthognathic and deep. X-rays examination showed no changes in bone tissues, but there was a large variation in the position of the mandible head. CT scan studies revealed hypertrophy of masticatory muscles of varying severity in all patients.

Keywords: temporomandibular joint, pain dysfunction, prevalence of symptoms, CT scan.