Резюме

doi : 10.52485/19986173_2022_2_99

УДК 616.831-002-039

Ширшов Ю.А., Ма-Ван-дэ А.Ю., Маруева Н.А., Балданшириева А.Д.

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ АУТОИММУННЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ С АНТИТЕЛАМИ К NMDA-РЕЦЕПТОРАМ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Резюме. Идиопатический аутоиммунный энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам (ЭА к NMDAр) – тяжёлое заболевание нервной системы, отличающееся разнообразием психоневрологической патологии, вовлечением нейромедиаторных систем. Из-за широкого распространения глутаматэргической системы в ЦНС, заболевание имеет тяжёлое течение, выраженную психотическую симптоматику с полиморфной неврологической патологией. Преобладание острого психоза в дебюте, разнообразная клиническая картина с низкой диагностической ценностью нейровизуализации (МРТ) обуславливает трудности в установлении диагноза и назначения ранней патогенетической терапии.

В статье описывается клинический случай ЭА к NMDAр у ребёнка, возникший подостро и проявившийся тяжёлыми психическими нарушениями с присоединением в дальнейшем неврологических расстройств. Учитывая выраженность психических расстройств у пациента в детском возрасте, редкость данной патологии, постановка диагноза сопровождалась определёнными трудностями.

Ключевые слова. аутоиммунный энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам, диагностика, лечение.

Shirshov Yu. A., Ma-Van-de A.Yu., Marueva N. A., Baldanshirieva A. D.

IDIOPATHIC AUTOIMMUNE ENCEPHALITIS WITH ANTIBODIES TO NMDA RECEPTORS

Chita State Medical Academy, 39 A Gorkogo str., Chita, 672000

Abstract. Idiopathic autoimmune encephalitis with antibodies to NMDA receptors (EA to NMDAR) is a severe disease of the nervous system characterized by a variety of neuropsychiatric pathology and an involvement of neurotransmitter systems. Due to the wide distribution of the glutamatergic system in the central nervous system, the disease has a severe course, prominent psychotic symptoms with polymorphic neurological pathology. The predominance of acute psychosis at the onset, a diverse clinical picture with a low diagnostic value of neuroimaging (MRI) causes difficulties in establishing a diagnosis and prescribing early pathogenetic therapy.

The article describes a clinical case of EA to NMDAr in a child that arose subacutely and manifested itself as severe mental disorders with further neurological disorders. Given the severity of mental disorders in a patient in childhood age, the rarity of this pathology, the statement of the diagnosis was accompanied by certain difficulties.

Keywords. Autoimmune encephalitis with antibodies to NMDA receptors, diagnosis, treatment.