Резюме

Лекарственный остеонекроз челюсти (ЛОНЧ) является редким осложнением антирезорбтивной терапии, которая в онкологии используется в лечении костных метастазов для профилактики возникновения и лечения неблагоприятных костных событий (болевой синдром, патологические переломы, компрессионный синдром). В статье представлен клинический случай возникновения ЛОНЧ у пациента с прогрессированием рака почки с наличием костных метастазов, который длительно получал таргетную терапию в сочетании с Деносумабом (антитело, ингибирующее резорбцию костной ткани). Приведен обзор литературы по частоте встречаемости, факторах риска и методах лечения ЛОНЧ. Необходимость тщательного сбора анамнеза, в том числе онкологического, наличие связи с приемом антирезорбтивных препаратов, выявление клинических и инструментальных признаков ЛОНЧ позволят поставить диагноз. Следует помнить о возможности возникновения ЛОНЧ у онкологических больных, получающих антирезорбтивную терапию, как для онкологов, так и стоматологов, врачей- терапевтов с целью профилактики развития ЛОНЧ, своевременной диагностики и лечения, учитывая возможность фатального исхода из-за развития сепсиса.

Drug-induced osteonecrosis of the jaw (DONJ) is a rare complication of antiresorptive therapy, which in oncology is used in the treatment of bone metastases to prevent the occurrence and treatment of adverse bone events (pain syndrome, pathological fractures, compression syndrome). The article presents a clinical case of the occurrence of DOC in a patient with progression of kidney cancer with the presence of bone metastases, who received long-term targeted therapy in combination with Denosumab (an antibody that inhibits bone tissue resorption). A review of the literature on the incidence, risk factors and treatment methods of LONJ is provided. The need to carefully collect anamnesis, including oncological history, the presence of a connection with the use of antiresorptive drugs, and identification of clinical and instrumental signs of LOC will allow a diagnosis to be made. It is necessary to remember the possibility of the occurrence of LOC in cancer patients receiving antiresorptive therapy, both oncologists and dentists, general practitioners in order to prevent the development of LOC, timely diagnosis and treatment, taking into account the possibility of a fatal outcome due to the development of sepsis.